单拍成对

成对脉冲磁刺激(paired pulse TMS,pTMS)是指在特定刺激间隔内,对同一皮层进行两个不同强度的脉冲刺激,通过调节刺激间隔和刺激强度,从而产生皮层内易化或皮层内抑制效应。pTMS作为新的神经功能检测手段,可作为阿尔兹海默症、功能性神经功能障碍、帕金森、脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等疾病的有效评估指标。

临床意义明确

2023年国际临床神经电生理联盟(International Federation of Clinical Neurophysiology,IFCN)发布的《经颅磁刺激在神经系统疾病中的临床诊断指南》中,通过大量篇幅介绍了单拍成对pTMS在各疾病中的临床用途,是疾病诊断、鉴别诊断、预后评估的有利工具[1]。
[1]2023-Clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation in neurological disorders. Updated report of an IFCN committee.

检测指标丰富

在单拍成对检测中,临床将第一个TMS脉冲称为条件刺激(CS),第二个TMS脉冲称为试验刺激(TS)。通过分别调节两个脉冲的刺激强度和时间间隔,可以产生易化皮层回路效应或抑制皮层回路的效应[1]。这其中,时间间隔为1ms的成对检测,可有效诱发皮层内短时程抑制效应(SICI),可有效诊断帕金森、肌萎缩侧索硬化症等神经康复类疾病。
[1]2023-Clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation in neurological disorders. Updated report of an IFCN committee.

超高性能要求

实现单拍成对pTMS检测,需要设备每次锁时成对输出两个脉冲,这对设备性能的要求极高,需要具备两套充电放电系统,两套可控开关及储能电容,按照设置的先后时间顺序轮流配对刺激,最终实现1ms间隔时间下,通过一个线圈快速释放两个高强度脉冲。

热点研究方向

作为第一台可直接实现1ms短间隔的磁刺激设备,随着依瑞德集团NS5000单拍成对磁刺激仪投入市场,带动了国内外pTMS研究的热潮。

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