神经影像学研究的证据表明，重度抑郁症患者的自杀意念与多个大脑区域的结构和功能异常相关[1-2]，尤其是执行功能障碍。而前额叶背外侧皮质(DLPFC)与情绪症状之间存在很强的关联，但DLPFC功能是否可以成为有自杀意念抑郁症的生物标志物尚无定论[3]。

近红外脑功能成像技术(fNIRS)可以利用650-1000nm之间的光源，穿透有机组织并被血红蛋白吸收，通过神经血管耦合机制反映脑功能变化。一方面，它相对便宜、便携、易于开展，并且可以提供与功能性磁共振(fMRI)相当的时间分辨率，且能适用于多种自然环境[4-6]。

研究表明，自传体记忆功能障碍是情感障碍的标志，可能是抑郁症患者存在过度负面情绪的主要原因，它可以推动和预测抑郁症的发作和维持，而改善该功能可以缓解抑郁症状[7]。

因此，华中科技大学张妍教授团队联合江汉大学在《Journal of Affective Disorders》(IF=6.533)杂志上发表了一篇研究[8]，该研究利用fNIRS探索在情绪自传体记忆测试时患者DLPFC的血流动力学变化，这些受试者为有/无自杀意念的年轻抑郁症患者。

用情感图片作为线索，勾起受试者对过去某些特定情节的记忆等，以唤起受试者的情绪。试验范式如下： 

采用武汉资联虹康生产的BS-7000设备，16个发射光源和16个接收探头，共53通道，通道排布如下： 

表1  p值来自 χ2检验和单因素方差分析, "a"代表单因素方差分析, "b"代表χ2检验

图3  (A)在EAMT期间，健康对照组与无自杀意念抑郁组在负面情绪下HbO水平的变化。

(B)健康对照组和无自杀意念抑郁组负情绪下左DLPFC平均HbO分布的直方图。*:p<0.05

图4  (A)在EAMT期间，健康对照组与无自杀意念抑郁组在负面情绪下HbO水平的变化。

(B)健康对照组和自杀意念抑郁组正性情绪下右DLPFC平均HbO分布的直方图。*:p<0.05

五、结论

[1]Du, L., Zeng, J., Liu, H., Tang, D., Meng, H., Li, Y., Fu, Y., 2017. Fronto-limbic disconnection in depressed patients with suicidal ideation: a resting-state functional connectivity study. [J]. Affect. Disord. 215, 213-217

[2]Minzenberg, M.J., Lesh, T.A., Niendam, T.A., Cheng, Y., Carter, C.S., 2016. Conflictrelated anterior cingulate functional connectivity is associated with past suicidal ideation and behavior in recent-onset psychotic major mood disorders.[J]. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 28 (4), 299-305.

[3]Y.Q. Lee, G.W.N. Tay, C.S.H. Ho.Clinical utility of functional near-infrared spectroscopy for assessment and prediction of suicidality: a systematic review.[J]. Frontiers in Psychiatry, 12 (2021),716276.

[4]Ho, C.S.H., Lim, L.J.H., Lim, A.Q., Chan, N.H.C., Tan, R.S., Lee, S.H., Ho, R.C.M., 2020. Diagnostic and predictive applications of functional near-infrared spectroscopy for major depressive disorder: a systematic review. [J].Frontiers in Psychiatry 11, 378.

[5]Scholkmann, F., Kleiser, S., Metz, A.J., Zimmermann, R., Mata Pavia, J., Wolf, U., Wolf, M., 2014. A review on continuous wave functional near-infrared spectroscopy and imaging instrumentation and methodology. NeuroImage 85 (Pt 1), 6–27.

[7]Sumner, J.A., Mineka, S., Adam, E.K., Craske, M.G., Vrshek-Schallhorn, S., WolitzkyTaylor, K., Zinbarg, R.E., 2014. Testing the CaR-FA-X model: investigating the mechanisms underlying reduced autobiographical memory specificity in individuals with and without a history of depression. J. Abnorm. Psychol. 123 (3), 471–486.

[8]Zheng M, Da H, Pan X, et al. Dorsolateral prefrontal activation in depressed young adults with and without suicidal ideation during an emotional autobiographical memory task: A fNIRS study.[J] J Affect Disord. 2023;326:216-224.