从1997年开始，每年的4月11日被欧洲帕金森病联合会确定为“世界帕金森病日”，2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”。此前有公开数据显示，中国65岁以上的老年人帕金森患病率为1.7%，中国的帕金森患者或达300万之巨。

帕金森病(PD)是中枢神经系统(CNS)退行性病变引起的，以静息性震颤、强直、运动迟缓和步态异常等四种主要运动症状为特征，除此之外PD的非运动症状也很明显，其中下尿路(LUT)功能障碍，主要是膀胱过度活动症(OAB)，患病率约为62%，是最常见的自主神经障碍类型之一，这严重影响着PD患者的生活质量[1]。

2023年，来自上海交通大学医学院附属新华医院神经内科侯媌媌团队在《Frontiers in neuroscience》杂志上发表了一项利用近红外脑功能成像技术(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)比较PD伴OAB和不伴OAB患者的前额叶皮层激活差异和脑网络连接差异的研究。

该研究[2]在2021年1月到2022年9月期间从上海交通大学医学院新华医院神经内科门诊和海军军医大学第一附属医院神经内科、神经外科门诊共招募了155名符合纳入排除标准的特发性PD患者，其中PD伴OAB(PD-OAB)80人，PD不伴OAB(PD-NOAB)75人。

二、临床评估

三、fNIRS数据采集

图1 根据布罗德曼分区，近红外光谱系统的53通道的通道排列

四、研究结果

表1 受试者部分评价情况

2、在VFT范式下，与PD-NOAB组相比，PD-OAB组通道激活数量明显更多，特别是左侧DLPFC通道20(t =2.261, FDR P<0.05)表现出明显的过度激活,详情见图2、3。 

3、双样本t检验显示，PD-OAB组双侧Broca区(P=0.027)、FPA-L和Broca-R(P=0.006)、以及两侧半球(P=0.043)之间的静息态功能连接(RSFC)强度显著增加；当合并双侧ROI时，FPA和Broca区(P=0.032)之间RSFC强度显著增加，具体见图4、5。 

图4 两组RSFC强度比较

图5 两组RSFC强度比较

五、研究结论

1、继发于PD的非运动症状OAB会严重影响PD患者的生活质量。

2、PFC功能下降可能与PD患者的OAB有关。

3、PD伴OAB患者的PFC在静息态和任务态的激活状态和FC模式发生了改变。

☞ 参考文献：