2024年4月2日是第17个“世界自闭症关注日”，发布于2019年的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》显示：我国自闭症发病率达0.7%，自闭症谱系障碍人群超过1000万。在这1000万人群中，0-14岁儿童约有300-500万人。

自闭症谱系障碍(ASD)是一种广泛性发展障碍，其主要体现在异常的语言能力、异常的交往能力、狭窄的兴趣以及固执的行为模式。ASD儿童在社交过程中往往存在手势交流困难，但是目前涉及手势交流的神经机制研究仍然较少，近红外脑功能成像技术(functioanl near infrared spectroscopy,fNIRS)作为新兴的无创脑功能检测手段被大量用于儿童脑功能检测。

二、研究过程

交际手势任务：

（1）Watch：儿童观察成人测试者做出的手势；

（2）Do：给儿童绘有手势的卡片，让儿童反复向测试人员做出与图片相应的手势；

（3）Together：指挥儿童模仿测试人员的手势并重复。

 图1 B.使用的社交手势  C.具体任务流程、三种任务时间间隔安排

fNIRS数据收集：使用双波长分频采集技术的fNIRS设备，将两组3×3探头安放在双侧额叶、顶叶和颞叶区。具体通道空间配准如图2。

图2 通道空间配准图，MIFG = 中下额回，

MSTG = 中上颞回；IPL = 下顶叶

三、研究结果

姿势练习和交际手势表现：与TD儿童相比，ASD儿童在SIPT-PP测试的姿势实践子测试中空间和调制错误更多（p<0.05；图3a,b）。在交际手势任务中，与TD儿童相比，ASD儿童在时间和空间方面错误率更高（p<0.001，图3c,d）。

图3 SIPT-PP测试中的空间误差(a)和调制误差(b)，以及交际手势任务中Do和Together条件下的空间误差(c)和时间误差(d)。*表示组间存在显著差异(p<0.05)

半球间差异：两组在社交手势任务中都表现出左侧明显激活的特点。TD组表现为左侧MIFG和MSTG区域明显激活，而ASD组仅在左侧IPL区域明显激活，具体如图4。

图4 两组儿童任务期间左右半球相关脑区HbO浓度差异

社交手势任务下大脑皮层兴奋性特点：ASD组在Wacth和Together任务中MIFG激活非常明显；在Do任务中，ASD组较TD组的MSTG激活水平更低，具体如图5。

图5 两组在Watch、Do、Together任务过程中MIFG、MSTG、IPL的激活情况

四、研究结论

fNIRS数据显示：与TD组相比，ASD组在观察和模仿手势的过程中MIFG和IPL表现出高程度激活，而在手势产生过程中MSTG表现出低程度激活。其中，相较于ASD组通过手势图片学习，其在主动模仿测试人员手势的过程中，能观察到MSTG高度激活，这说明在社交手势任务中进行主动学习的重要性。

☞ 参考文献：